腎臟像個(gè)勤勞的清道夫，每天24小時(shí)默默無(wú)聞地工作，把毒素和雜質(zhì)清理出去。腎臟更像一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的后盾，支持我們的工作和生活。但這么重要的臟器，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，卻是無(wú)聲無(wú)息的。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師莊震、主任醫(yī)師李月紅介紹，在門(mén)診中，常遇到一些患者，腎功能到了腎衰竭程度才來(lái)看病。對(duì)腎臟病的嚴(yán)重性不知不覺(jué)是非常遺憾的事情，定期健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。
體檢中哪些項(xiàng)目與腎臟有關(guān)？
腎臟在腰背部脊柱兩側(cè)，左右對(duì)稱，一般右腎較左腎稍低一些。腎臟是排泄代謝廢物的器官，如尿素氮、肌酐、尿酸，還有多余的水分和無(wú)機(jī)鹽等。
體檢中哪些項(xiàng)目可檢查出早期腎臟疾病呢？
首先，要關(guān)注血糖、血壓、血脂等。糖尿病、高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素；
其次，注意尿液檢查。很多人不重視尿的化驗(yàn)，其實(shí)，尿液檢查能發(fā)現(xiàn)很多腎臟問(wèn)題，例如，尿中有蛋白尿、畸形紅細(xì)胞，要警惕腎炎；尿中有細(xì)菌、白細(xì)胞，有排尿不適，警惕泌尿系統(tǒng)感染；尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，伴劇烈腰痛，警惕有無(wú)泌尿系結(jié)石等。
第三，血液化驗(yàn)同樣重要，如尿素氮、肌酐能反映腎臟功能。高尿酸血癥是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎病的罪魁禍?zhǔn)?。腎臟疾病與許多代謝性疾病、自身免疫性疾病有關(guān)，相關(guān)的血液檢查為臨床醫(yī)生提供了診斷線索；另外，也要注意影像學(xué)檢查如超聲、CT等。
有高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病的患者，更要重視腎臟檢查。重視健康體檢，關(guān)注腎病相關(guān)指標(biāo)，才能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，更好地干預(yù)和治療。
腎出現(xiàn)問(wèn)題，身體會(huì)有哪些信號(hào)？
腰部疼痛：但不一定是腎臟??；
尿量改變：少尿，多尿，尿頻，夜尿增多；
尿液顏色：血尿，洗肉水樣，醬油色，渾濁度，泡沫尿；
水腫：腎功能受損后，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除，容易導(dǎo)致水分滯留，從而引起浮腫；
畏寒腰膝酸軟頭暈乏力：腎臟不僅可以調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，還可以調(diào)節(jié)血壓。如果腎功能減退，就會(huì)影響到血壓的調(diào)節(jié)，引起高血壓。腎臟可以促進(jìn)紅細(xì)胞生成，如果腎出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)降低紅細(xì)胞生成量，從而引起貧血；
惡心嘔吐：腎臟功能不良會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物無(wú)法及時(shí)排出，從而誘發(fā)惡心嘔吐。
當(dāng)心，這些小習(xí)慣最傷腎！
臨床上有很多不良行為會(huì)傷腎，概括起來(lái)不外是飲食、運(yùn)動(dòng)，以及藥物濫用。
喜歡重口味食物：經(jīng)常吃些含鹽量高的食物，比如火腿、臘腸、咸菜等，鈉離子經(jīng)過(guò)腎臟的代謝，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)；
高蛋白飲食：蛋白的攝入量，對(duì)于腎功能正常的人來(lái)講，可以按照1g/kg體重每天這樣的攝入量來(lái)計(jì)算，對(duì)于慢性腎臟功能不全的患者來(lái)講，可以按照0.8～0.6g/kg體重每天的劑量來(lái)計(jì)算；
高嘌呤飲食：比如海鮮加啤酒，高尿酸說(shuō)有就有，導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)腎病。高熱量飲食也會(huì)導(dǎo)致腎糖尿病，也間接的引起腎臟的傷害；
久坐、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)：會(huì)造成體重的增加，肥胖性造成的腎病。不過(guò)，也要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量；
不愛(ài)喝水：身體產(chǎn)生的廢物垃圾由腎臟進(jìn)行代謝，由于喝水少，代謝減慢，體內(nèi)的廢物垃圾長(zhǎng)時(shí)間堆積在腎臟，容易引發(fā)腎結(jié)石等；
憋尿：容易發(fā)生尿液反流，當(dāng)反復(fù)過(guò)度憋尿時(shí)，尿液可由膀胱逆流向輸尿管或腎臟，從而引起腎盂腎炎、甚至腎積水等，從而導(dǎo)致腎功能不全；
熬夜：經(jīng)常熬夜，耗費(fèi)人的精氣神，腎臟得不到休息，損傷得不到修復(fù)；
藥物損傷：是藥三分毒。警惕藥物相關(guān)腎損傷。常見(jiàn)腎臟有傷害藥物；抗生素，造影劑，解熱鎮(zhèn)痛藥，避免藥物亂用和藥物濫用，在專業(yè)的指導(dǎo)下用藥。
?。ū本┣迦A長(zhǎng)庚醫(yī)院韓冬野對(duì)本文也有貢獻(xiàn)）
責(zé)任編輯：邢敏
