濰坊市人民醫(yī)院完成一例免氣管插管麻醉下精準肺段切除術，實現(xiàn)患者快速康復
來源：濰坊新聞網 發(fā)布時間：2020-05-20 13:53:39
????????近日，胸外科一區(qū)在麻醉科的支持下，順利完成一例三維重建指導下免氣管插管（保留自主呼吸）精準肺段（右S8肺段）切除術，既精準切除病變，又實現(xiàn)快速康復。患者術后48小時拔管具備出院指征。自主三維重建+免氣管插管+精準肺段切除技術完美結合，達到了1+1+1>3的效果。
????????胸外科快速康復理念中，自主呼吸Tubless胸腔鏡手術技術是其中重要的一環(huán)。眾所周知，傳統(tǒng)胸部手術需要雙腔氣管插管麻醉，這樣在保證患者術中通氣同時，也為外科醫(yī)生提供充足、安靜的手術視野。但氣管插管和術中機械通氣過程，以及麻醉藥物的殘留效應，容易造成各系統(tǒng)并發(fā)癥，延緩術后康復過程。而保留自主呼吸非氣管插管麻醉胸腔鏡手術，則可以很好的規(guī)避上述不良后果，使患者可以術后早期下床和進食，加速術后康復過程，甚至可以使一部分胸科手術變?yōu)椤叭臻g手術”，讓“治愈早期肺癌比治愈感冒來得快”正在變成現(xiàn)實。
????????醫(yī)院胸外科一區(qū)現(xiàn)已開展此類手術10余例，包括肺葉切除、肺腫物楔形、縱膈腫瘤切除等，效果良好。
????????近年來，隨著人們健康查體意識提高，特別是CT篩查的廣泛應用，需要臨床干預的肺小結節(jié)（直徑小于2厘米）檢出率日益增高。已有研究證實，肺小結節(jié)通過精準肺段切除完全可以達到與傳統(tǒng)肺葉切除相同的腫瘤治療學效果，而術后生存質量更優(yōu)。
????????面對新的形勢和要求，我院胸外科一區(qū)針對肺小結節(jié)展開集中攻關，多次赴全國各大醫(yī)院學習，博采眾長，因地制宜，形成了具有鮮明濰坊特色的肺小結節(jié)診療規(guī)范。這套規(guī)范涵蓋了病例選擇標準、術前影像采集質控、術前精準規(guī)劃指導、自主三維重建、術中結節(jié)無創(chuàng)定位、術中精準肺段（肺亞段）結構解剖顯露、術中精準段界裁剪、術中病理判讀、術后快速康復等諸多環(huán)節(jié)，已在100余例病人中應用，獲得滿意治療效果。
????????（胸外科一區(qū) 張振江）
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